Por LAURA UNGAR<\/p>\n\n\n\n
La menopausia puede provocar una serie de s\u00edntomas perturbadores, como sofocos, sudores nocturnos y problemas para dormir. La terapia hormonal promete alivio.<\/p>\n\n\n\n
Pero muchas mujeres dudan si tomarlo. Esto se debe a que el tratamiento, tema de un reciente panel de expertos convocado por la Administraci\u00f3n de Alimentos y Medicamentos (FDA) , ha estado rodeado de incertidumbre durante mucho tiempo.<\/p>\n\n\n\n
En su momento se us\u00f3 de forma rutinaria. Sin embargo, en 2002, las investigaciones que probaban un tipo se suspendieron prematuramente debido a la preocupaci\u00f3n por el aumento del riesgo de c\u00e1ncer de mama y co\u00e1gulos sangu\u00edneos. <\/p>\n\n\n\n
La preocupaci\u00f3n persisti\u00f3 a pesar de que estudios posteriores demostraron que los beneficios de las terapias hormonales actuales superan los riesgos para muchas mujeres.<\/p>\n\n\n\n
\u201cTodav\u00eda hay mucha confusi\u00f3n y mucho miedo\u201d, dijo Grayson Leverenz, de 50 a\u00f1os, de Durham, Carolina del Norte, quien dud\u00f3 en tomarla pero se alegra de haberlo hecho.<\/p>\n\n\n\n
Cada vez m\u00e1s personas tambi\u00e9n est\u00e1n reconsiderando la terapia hormonal. Sin embargo, los expertos siguen discrepando sobre c\u00f3mo presentar las ventajas y desventajas del tratamiento. El panel de la FDA destac\u00f3 los beneficios y sugiri\u00f3 eliminar las advertencias sanitarias de al menos algunas versiones, lo que llev\u00f3 a decenas de expertos a solicitar m\u00e1s informaci\u00f3n antes de realizar cualquier cambio.<\/p>\n\n\n\n
Los m\u00e9dicos dicen que la terapia hormonal es una excelente opci\u00f3n para muchas, pero no todas, las mujeres menop\u00e1usicas, y es importante comprender la realidad matizada de estos tratamientos antes de decidir cu\u00e1l es el mejor.<\/p>\n\n\n\n
C\u00f3mo funciona la terapia hormonal<\/p>\n\n\n\n
Trata los s\u00edntomas que pueden surgir cuando la menstruaci\u00f3n disminuye y termina, provocando que los niveles de estr\u00f3geno y progesterona bajen mucho.<\/p>\n\n\n\n
Un tipo es la terapia vaginal de estr\u00f3genos de dosis baja. Al aplicarse en la vagina, circula muy poco en la sangre y los riesgos son mucho menores. Los m\u00e9dicos afirman que es una buena opci\u00f3n para las mujeres cuya principal queja es la sequedad vaginal.<\/p>\n\n\n\n
La terapia de cuerpo completo incluye pastillas, parches, aerosoles, geles o un anillo vaginal que administran dosis de hormonas al torrente sangu\u00edneo en niveles suficientemente altos como para tener efectos significativos en s\u00edntomas como los sofocos. Estas hormonas sist\u00e9micas incluyen estr\u00f3genos y progest\u00e1genos.<\/p>\n\n\n\n
Jennifer Zwink, enfermera de Castle Rock, Colorado, comenz\u00f3 a usar un parche de estr\u00f3geno hace m\u00e1s de un a\u00f1o y tambi\u00e9n tiene un DIU, que le administra progesterona. El tratamiento le ha aliviado los sofocos, le ha mejorado el sue\u00f1o y le ha aliviado el dolor articular y la hinchaz\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n
“No es una varita m\u00e1gica”, dijo. “Pero sin duda ha marcado una diferencia significativa”.<\/p>\n\n\n\n
La Sociedad de Menopausia afirma que la terapia hormonal puede reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular si se inicia dentro de los 10 a\u00f1os posteriores a la menopausia. Tambi\u00e9n puede reducir el riesgo de diabetes tipo 2 y mantener la densidad \u00f3sea durante m\u00e1s tiempo.<\/p>\n\n\n\n
\u201cEs posible que experimenten una disminuci\u00f3n en su densidad \u00f3sea a los 60 a\u00f1os\u201d en lugar de a los 50, se\u00f1al\u00f3 la Dra. MargEva Morris Cole, obstetra y ginec\u00f3loga de la Universidad de Duke.<\/p>\n\n\n\n
La terapia hormonal conlleva algunos riesgos<\/p>\n\n\n\n
Cuando a Leverenz le recetaron por primera vez terapia hormonal el a\u00f1o pasado, segu\u00eda preocup\u00e1ndose por los riesgos de los que hab\u00eda o\u00eddo hablar, hasta que finalmente decidi\u00f3: “No puedo vivir as\u00ed m\u00e1s”.<\/p>\n\n\n\n
Con una combinaci\u00f3n de tres medicamentos, su ansiedad disminuy\u00f3, su sue\u00f1o mejor\u00f3, sus dolores en las articulaciones y sus sofocos desaparecieron.<\/p>\n\n\n\n
\u201cMe siento yo misma otra vez\u201d, dijo.<\/p>\n\n\n\n
Los m\u00e9dicos dicen que muchos pacientes dudan en probar las hormonas y tratan de tranquilizarlos.<\/p>\n\n\n\n
Las mujeres pueden usar terapia de estr\u00f3geno durante siete a\u00f1os, y terapia de estr\u00f3geno-progest\u00e1geno durante tres a cinco a\u00f1os, antes de que aumente el riesgo de c\u00e1ncer de mama, seg\u00fan la Sociedad de Menopausia.<\/p>\n\n\n\n
El grupo afirma que tanto la terapia con estr\u00f3genos como la terapia con estr\u00f3genos y progest\u00e1genos aumentan el riesgo de accidente cerebrovascular, que desaparece poco despu\u00e9s de suspender las hormonas. <\/p>\n\n\n\n
El riesgo de co\u00e1gulos sangu\u00edneos aumenta si se toman hormonas por v\u00eda oral, pero puede ser menor si se usa un parche, gel o espray.<\/p>\n\n\n\n
\u201cMuchos de estos riesgos son peque\u00f1os\u201d, afirm\u00f3 la Dra. Nanette Santoro, ginec\u00f3loga-obstetra de la Universidad de Colorado. \u201cY deben sopesarse frente al beneficio del alivio de los s\u00edntomas\u201d.<\/p>\n\n\n\n
La edad, el historial m\u00e9dico y la duraci\u00f3n del tratamiento hormonal tambi\u00e9n son factores a considerar. Muchas mujeres lo toman durante unos cinco a\u00f1os, y a quienes han sufrido un derrame cerebral u otras afecciones se les puede desaconsejar su uso.<\/p>\n\n\n\n
Debate sobre la modificaci\u00f3n de las advertencias sobre los medicamentos hormonales<\/p>\n\n\n\n
Los m\u00e9dicos est\u00e1n divididos sobre si deber\u00edan modificarse las advertencias sanitarias de “recuadro negro” de algunos tratamientos hormonales.<\/p>\n\n\n\n
Todos los medicamentos con estr\u00f3genos a\u00fan llevan advertencias de recuadro sobre las mayores tasas de accidentes cerebrovasculares, co\u00e1gulos sangu\u00edneos y problemas cognitivos entre las mujeres que los toman.<\/p>\n\n\n\n
La mayor\u00eda de los m\u00e9dicos presentes en la reciente reuni\u00f3n del panel de expertos convocada por la FDA recetan las hormonas o participan en una campa\u00f1a de la industria farmac\u00e9utica contra la etiqueta de advertencia.<\/p>\n\n\n\n
Una carta firmada por 76 m\u00e9dicos e investigadores argumenta que \u00abeliminar las advertencias de la etiqueta sin una evaluaci\u00f3n cient\u00edfica adecuada pone en riesgo a los pacientes\u00bb y solicita a la agencia que celebre una reuni\u00f3n del comit\u00e9 asesor con una audiencia p\u00fablica antes de realizar cualquier cambio.<\/p>\n\n\n\n
Mientras tanto, los m\u00e9dicos instan a las personas a tener cuidado con la informaci\u00f3n err\u00f3nea, como las afirmaciones falsas en publicaciones en las redes sociales de que las hormonas prevendr\u00e1n la demencia y garantizar\u00e1n una vejez saludable.<\/p>\n\n\n\n
\u201cNo podemos decir que se va a vivir una vida m\u00e1s larga y saludable por haber tomado hormonas\u201d, dijo Cole, de Duke. \u201cNo quiero que la situaci\u00f3n se desplace tanto que la gente crea que promete salud para los pr\u00f3ximos 30 o 40 a\u00f1os\u201d.<\/p>\n\n\n\n
Alternativas a la terapia hormonal para la menopausia<\/p>\n\n\n\n
Santoro mencion\u00f3 un nuevo medicamento no hormonal llamado fezolinetant, comercializado como Veozah, para los sofocos y la sudoraci\u00f3n nocturna. El medicamento antiepil\u00e9ptico gabapentina, en dosis bajas, tambi\u00e9n puede usarse para los sofocos, y una crema hidratante puede mejorar la sequedad vaginal.<\/p>\n\n\n\n
Los expertos tambi\u00e9n dicen que el ejercicio regular y una dieta saludable pueden ayudar a controlar los s\u00edntomas.<\/p>\n\n\n\n
Santoro inst\u00f3 a no favorecer la \u201cproliferaci\u00f3n salvaje\u201d de suplementos que afirman ser una panacea para la menopausia.<\/p>\n\n\n\n
\u00abTodo el mundo est\u00e1 enganchado a la fiebre del oro de la menopausia\u00bb, dijo. \u00abSi parece demasiado bueno para ser verdad, probablemente lo sea\u00bb.<\/p>\n\n\n\n
El Departamento de Salud y Ciencia de Associated Press recibe apoyo del Departamento de Educaci\u00f3n Cient\u00edfica del Instituto M\u00e9dico Howard Hughes y de la Fundaci\u00f3n Robert Wood Johnson. AP es la \u00fanica responsable de todo el contenido.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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