{"id":118010,"date":"2025-12-19T17:13:03","date_gmt":"2025-12-19T21:13:03","guid":{"rendered":"https:\/\/lasprimeras.com.do\/?p=118010"},"modified":"2025-12-19T17:13:04","modified_gmt":"2025-12-19T21:13:04","slug":"caso-senasa-revela-patron-de-fraude-basado-en-alzas-desproporcionadas-y-perfiles-de-afiliados","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/lasprimeras.com.do\/index.php\/2025\/12\/19\/caso-senasa-revela-patron-de-fraude-basado-en-alzas-desproporcionadas-y-perfiles-de-afiliados\/","title":{"rendered":"Caso Senasa revela patr\u00f3n de fraude basado en alzas desproporcionadas y perfiles de afiliados"},"content":{"rendered":"\n

El informe revela que el 100 % de los afiliados contactados no reconocieron los servicios facturados por el prestador.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Los imputados en el caso del fraude al Seguro Nacional de Salud (Senasa) utilizaron varias modalidades para sustraer fondos del servicio estatal. Dos de estas fueron el incremento exponencial de los montos autorizados y la selecci\u00f3n de un perfil recurrente de afiliados para facturar servicios no prestados.<\/p>\n\n\n\n

As\u00ed se establece en el expediente de solicitud de medida de coerci\u00f3n contra los involucrados en el presunto entramado de corrupci\u00f3n administrativa, al que el Ministerio P\u00fablico atribuye haber defraudado a la ARS estatal con m\u00e1s de 15,000 millones de pesos.<\/p>\n\n\n\n

El expediente se\u00f1ala que, de acuerdo con un informe de auditor\u00eda al Senasa, las autorizaciones del prestador de servicios m\u00e9dicos Grupo Siulrod, S.R.L., desde enero de 2022 hasta febrero de 2025, evidenciaron comportamientos irregulares, conforme a la modalidad de facturaci\u00f3n del prestador, el incremento exponencial de los montos autorizados y el no reconocimiento de los servicios por parte de los afiliados contactados.<\/p>\n\n\n\n

Servicios inexistentes y alzas at\u00edpicas<\/p>\n\n\n\n

Uno de los hallazgos m\u00e1s contundentes es la facturaci\u00f3n de servicios no prestados: el 100 % de los afiliados contactados (34 personas) asegur\u00f3 no reconocer los servicios autorizados en las fechas examinadas.<\/p>\n\n\n\n

En paralelo, la auditor\u00eda detect\u00f3 un incremento exponencial en los montos aprobados al prestador.<\/p>\n\n\n\n

Asimismo, se facturaban estudios, procedimientos y tratamientos que no fueron ejecutados, utilizando afiliados reales y prestadores habilitados.<\/p>\n\n\n\n

Un perfil de afiliados repetido<\/p>\n\n\n\n

El informe tambi\u00e9n describe un patr\u00f3n de perfil en la muestra analizada.<\/p>\n\n\n\n

Los afiliados presentan al menos una consulta en centros de \u00edndole militar o policial, como el Hospital Central de las Fuerzas Armadas, el Hospital General de la Polic\u00eda Nacional, el Hospital Militar Ram\u00f3n de Lara, el Instituto de Seguridad Social de las Fuerzas Armadas y el Cuerpo M\u00e9dico Base Naval 27 de Febrero (ARD).<\/p>\n\n\n\n

Esta recurrencia sugiere una selecci\u00f3n deliberada de perfiles para sostener el esquema de autorizaciones.<\/p>\n\n\n\n

Duplicidad sistem\u00e1tica de atenciones<\/p>\n\n\n\n

Otra modalidad identificada es la duplicidad de servicios. El 33 % de los afiliados consultados mostr\u00f3 registros duplicados en su historial.<\/p>\n\n\n\n

“Usuarios con duplicidad de servicios, observ\u00e1ndose un patr\u00f3n repetitivo de autorizaciones que consisten en varias consultas generales y especializadas realizadas el mismo d\u00eda, que, al contactar de manera aleatoria a los afiliados, no reconocieron los servicios reclamados por el prestador”, indica el expediente.<\/p>\n\n\n\n

Prisi\u00f3n preventiva<\/p>\n\n\n\n

El juez Rigoberto Sena, de la Oficina de Atenci\u00f3n Permanente del Distrito Nacional, impuso 18 meses de prisi\u00f3n preventiva contra el exdirector del Senasa, Santiago Hazim, y otros seis imputados, acusados de formar parte del presunto entramado de corrupci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

Adem\u00e1s de Hazim, la medida fue impuesta a Rafael Luis Mart\u00ednez Hazim, Gustavo Enrique Messina Cruz, Germ\u00e1n Rafael Robles Qui\u00f1ones, Francisco Iv\u00e1n Minaya P\u00e9rez, Ram\u00f3n Alan Speakler Mateo y Ada Ledesma Ubiera.<\/p>\n\n\n\n

En tanto, el tribunal acogi\u00f3 la solicitud del Ministerio P\u00fablico y favoreci\u00f3 con medidas menos gravosas a tres de los diez imputados, luego de que admitieran haber recibido sobornos y accedieran a colaborar con la investigaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

Se trata de Cinty Acosta Senci\u00f3n, Heidi Mariela Pineda Perdomo y el empresario Eduardo Read Estrella. A las primeras, el magistrado les impuso prisi\u00f3n domiciliaria, impedimento de salida del pa\u00eds y una garant\u00eda econ\u00f3mica de un mill\u00f3n de pesos.<\/p>\n\n\n\n

A Read Estrella se le impuso impedimento de salida y arresto domiciliario.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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