ORLANDO ARIAS<\/p>\n\n\n\n
Una alerta seria y bien fundamentada ha sido lanzada por la Asociaci\u00f3n Dominicana de Administradoras de Riesgos de Salud (ADIMARS) en torno a la implementaci\u00f3n de la c\u00e1pita diferenciada por edad y sexo, aprobada mediante la Resoluci\u00f3n 624-02 del Consejo Nacional de la Seguridad Social.<\/p>\n\n\n\n
La entidad sostiene que, lejos de fortalecer el sistema, esta medida podr\u00eda comprometer la sostenibilidad real del Seguro Familiar de Salud (SFS) y afectar directamente a trabajadores, empleadores y al propio Estado dominicano.<\/p>\n\n\n\n
Como parte de sus acciones de incidencia, y bajo la coordinaci\u00f3n de Josefina Ure\u00f1a, una delegaci\u00f3n de ADIMARS visit\u00f3 este mi\u00e9rcoles las instalaciones de la Confederaci\u00f3n Aut\u00f3noma Sindical Clasista (CASC), donde sostuvo un encuentro con dirigentes y trabajadores con el objetivo de concientizar sobre los riesgos que entra\u00f1a este proyecto para el pa\u00eds y el sistema de salud.<\/p>\n\n\n\n
La comisi\u00f3n estuvo integrada por la Dra. Leyda M. Rivera de Berroa, gerente general de Futuro ARS; el Dr. Jos\u00e9 David Abel Gonz\u00e1lez; Miguelina Rojas; el Lic. Ezid Arias; Luis Felipe Dur\u00e1n; el consultor El\u00edas Pacheco y la Licda. Alba Josel\u00edn Holgu\u00edn, gerente general de ADIMARS, quienes expusieron los argumentos t\u00e9cnicos, jur\u00eddicos y financieros que sustentan la posici\u00f3n de la entidad.<\/p>\n\n\n\n
ADIMARS reitera su compromiso hist\u00f3rico con la defensa del principio de solidaridad, la protecci\u00f3n de los derechos de los afiliados y la construcci\u00f3n de un sistema equilibrado y competitivo. Si bien valora que el debate sobre el financiamiento est\u00e9 en la agenda p\u00fablica, advierte que soluciones mal dise\u00f1adas pueden profundizar los problemas estructurales en lugar de resolverlos.<\/p>\n\n\n\n
La Dra. Rivera de Berroa fue enf\u00e1tica al se\u00f1alar que, de materializarse la c\u00e1pita diferenciada solo por edad y sexo, unas 10 ARS correr\u00edan el riesgo de desaparecer, lo cual no conviene al pa\u00eds ni al sistema de seguridad social.<\/p>\n\n\n\n
De su lado, el consultor El\u00edas Pacheco asegur\u00f3 que no se han realizado los estudios correspondientes y que la Superintendencia no ha presentado un an\u00e1lisis actuarial serio. \u201cPor el contrario, se est\u00e1n elaborando tarifas dedocr\u00e1ticamente, no actuarialmente; con el dedo, no con ciencia\u201d, afirm\u00f3.<\/p>\n\n\n\n
En tanto, el Dr. Jos\u00e9 David Abel Gonz\u00e1lez expres\u00f3 su preocupaci\u00f3n por el impacto humano de la medida: \u201cNosotros venimos aqu\u00ed a pedir el apoyo de ustedes, porque esto es un atropello contra las ARS que tradicionalmente se llaman \u2018las chiquitas\u2019, pero que damos servicio a m\u00e1s de un mill\u00f3n de dominicanos.
\u00bfQu\u00e9 va a pasar con ese mill\u00f3n de personas si desaparecemos y quedan a merced de dos o tres ARS sin competencia?\u201d, cuestion\u00f3.<\/p>\n\n\n\n
Respaldo de la CASC<\/p>\n\n\n\n
Por su parte, el presidente de la CASC, Gabriel del R\u00edo Do\u00f1\u00e9, acompa\u00f1ado de Jos\u00e9 Luis Le\u00f3n, Rafaela Figuereo, Delci E. Sosa y Teresa Michel, entre otros dirigentes sindicales, ofreci\u00f3 su respaldo a ADIMARS y manifest\u00f3 su inter\u00e9s en llevar el caso ante las m\u00e1s altas instancias del pa\u00eds, al considerar que la c\u00e1pita diferenciada por edad y sexo perjudica especialmente a los trabajadores.<\/p>\n\n\n\n
Un modelo incompleto y t\u00e9cnicamente d\u00e9bil<\/p>\n\n\n\n
ADIMARS no se opone al ajuste por riesgo como principio. Su preocupaci\u00f3n se centra en c\u00f3mo se ha concebido y aprobado esta f\u00f3rmula, la cual \u2014seg\u00fan explican\u2014 presenta debilidades t\u00e9cnicas graves.<\/p>\n\n\n\n
La entidad ha advertido en distintos espacios institucionales (CNSS, Ministerio de Trabajo, SISALRIL, CONEP y medios de comunicaci\u00f3n) que la metodolog\u00eda y las fuentes de datos utilizadas no garantizan confiabilidad.<\/p>\n\n\n\n
Adem\u00e1s, alertan que el cambio implicar\u00eda un impacto financiero superior a los 10 mil millones de pesos en los primeros a\u00f1os, presionando al alza los aportes de trabajadores y empleadores.<\/p>\n\n\n\n
\u201cUn esquema basado solo en edad y sexo no es ni t\u00e9cnica ni jur\u00eddicamente suficiente para garantizar la sostenibilidad del sistema\u201d, subrayan.<\/p>\n\n\n\n
La evidencia internacional desmiente la simplicidad<\/p>\n\n\n\n
Precisa que los modelos modernos de aseguramiento en salud utilizan enfoques multivariados que incorporan factores como: Prevalencia de enfermedades cr\u00f3nicas, multimorbilidad, carga real de enfermedad, condiciones geogr\u00e1ficas, Inflaci\u00f3n m\u00e9dica, Acceso efectivo a los servicios, patrones de uso del sistema.<\/p>\n\n\n\n
Asegura que la edad y el sexo, usados de forma aislada, apenas explican entre un 2 % y 3 % del riesgo total.<\/p>\n\n\n\n
El gasto real no lo define solo la edad<\/p>\n\n\n\n
En Rep\u00fablica Dominicana, el mercado laboral formal tiene una poblaci\u00f3n joven (edad promedio: 31 a\u00f1os), pero con alto uso del sistema por ces\u00e1reas, partos, patolog\u00edas ginecol\u00f3gicas, atenci\u00f3n materno-perinatal y accidentes de tr\u00e1nsito.<\/p>\n\n\n\n
En muchas ARS, las mujeres j\u00f3venes representan m\u00e1s del 65 % del gasto m\u00e9dico total.<\/p>\n\n\n\n
Reformas urgentes siguen pendientes<\/p>\n\n\n\n
ADIMARS cuestiona que se impulse una reforma de alto impacto financiero sin resolver temas estructurales como: Atenci\u00f3n primaria, regulaci\u00f3n de medicamentos ambulatorios, control del alza de tarifas m\u00e9dicas y reducci\u00f3n del gasto de bolsillo (45 % del gasto total en salud).<\/p>\n\n\n\n
Riesgo para la competencia<\/p>\n\n\n\n
Una redistribuci\u00f3n basada en un modelo incompleto podr\u00eda provocar:<\/p>\n\n\n\n
Cierre de ARS
Reducci\u00f3n de la competencia
Concentraci\u00f3n del mercado
P\u00e9rdida de la libre elecci\u00f3n<\/p>\n\n\n\n
Llamado al Presidente y al Tribunal<\/p>\n\n\n\n
ADIMARS junto a la CASC hizo un llamado al Presidente de la Rep\u00fablica para que suspenda la implementaci\u00f3n de la medida y convoque a un di\u00e1logo amplio y t\u00e9cnico.
Asimismo, dijo qje conf\u00edan en que el Tribunal Superior Administrativo acoja la medida cautelar interpuesta.<\/p>\n\n\n\n
\u201cSolo as\u00ed ser\u00e1 posible fortalecer verdaderamente el Seguro Familiar de Salud y proteger a los trabajadores dominicanos\u201d, concluy\u00f3.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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