POR CONSTANT SAME BAGALWA and MARK BANCHEREAU<\/p>\n\n\n\n
NIZI, Rep\u00fablica Democr\u00e1tica del Congo (AP) \u2014 Cada d\u00eda, el trabajador de salud comunitaria G\u00e9d\u00e9on Banga Ngbape y su equipo se despliegan por comunidades del este de Rep\u00fablica Democr\u00e1tica del Congo en busca de personas que puedan haberse cruzado con el brote de \u00e9bola de m\u00e1s r\u00e1pido crecimiento en la historia del pa\u00eds.<\/p>\n\n\n\n
Los trabajadores investigan decenas de alertas, buscan a quienes estuvieron expuestos a casos sospechosos o confirmados e intentan que cualquiera que presente s\u00edntomas reciba atenci\u00f3n antes de que el virus se propague a\u00fan m\u00e1s.<\/p>\n\n\n\n
Pero el sistema de vigilancia cada vez est\u00e1 m\u00e1s lejos de seguir el ritmo del virus. Entre el 60% y el 70% de los nuevos casos de \u00e9bola se est\u00e1n detectando entre personas que no estaban siendo monitoreadas previamente como contactos, lo que significa que los trabajadores de salud podr\u00edan descubrir infecciones s\u00f3lo despu\u00e9s de que los pacientes enfermen y hayan tenido oportunidades de exponer a otros.<\/p>\n\n\n\n
\u201cSi la vigilancia no funciona bien, toda la respuesta se resiente. La vigilancia es el motor de una respuesta\u201d, advirti\u00f3 Ngbape.<\/p>\n\n\n\n
El brote ha matado a m\u00e1s de 2.200 personas de entre m\u00e1s de 4.700 casos, seg\u00fan las cifras m\u00e1s recientes del gobierno. Esta cifra de muertes se alcanz\u00f3 casi tres veces m\u00e1s r\u00e1pido que en el brote de \u00e9bola de 2014-16 en \u00c1frica occidental \u2014el peor de la historia\u2014. Aquel brote se cobr\u00f3 m\u00e1s de 11.000 vidas.<\/p>\n\n\n\n
\u201cEstamos persiguiendo al virus; el virus va por delante de nosotros\u201d, declar\u00f3 esta semana el director regional de la OMS para \u00c1frica, Mohamed Yakub Janabi.<\/p>\n\n\n\n
El jefe humanitario de la ONU, Tom Fletcher, anunci\u00f3 el viernes 30,5 millones de d\u00f3lares adicionales en financiaci\u00f3n de emergencia para ayudar a hacer frente al brote de \u00e9bola.<\/p>\n\n\n\n
Los equipos de respuesta trabajan largas jornadas, a menudo sin sueldo<\/p>\n\n\n\n
En Nizi, los equipos de vigilancia de Ngbape dicen que reciben un promedio de 60 a 70 alertas al d\u00eda.<\/p>\n\n\n\n
Recorren las comunidades para investigar infecciones sospechosas, seguir a personas que han estado en contacto con casos sospechosos o confirmados y derivar a quienes muestran posibles s\u00edntomas a centros de salud.<\/p>\n\n\n\n
El trabajo puede prolongarse hasta bien entrada la noche.<\/p>\n\n\n\n
\u201cSalgo por la ma\u00f1ana a las 8 y regreso alrededor de las 11 de la noche, a veces a medianoche\u201d, explic\u00f3 Ngbape.<\/p>\n\n\n\n
\u201cTodav\u00eda tengo que dar seguimiento y planificar las pr\u00f3ximas actividades. Estoy muy cansado, pero lo que me importa es estar siempre al servicio de la comunidad\u201d.<\/p>\n\n\n\n
No dijo cu\u00e1ntos d\u00edas a la semana trabaja ni con qu\u00e9 frecuencia puede tomarse tiempo libre.<\/p>\n\n\n\n
Los trabajadores de salud comunitaria que van de puerta en puerta enfrentan sus propios riesgos. Ana Ndroy Kasime, trabajadora de salud comunitaria en Nizi, cont\u00f3 que visita hogares para educar a los residentes sobre el \u00e9bola e informa de casos sospechosos a las autoridades sanitarias. Pero afirm\u00f3 que trabajadores como ella carecen de suministros b\u00e1sicos de protecci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n
\u201cCuando vamos de puerta en puerta, no tenemos equipo de protecci\u00f3n, como botas, desinfectante y otros suministros, aunque estamos en riesgo. Compramos desinfectante con nuestro propio dinero\u201d, se\u00f1al\u00f3 Kasime.<\/p>\n\n\n\n
El brote actual, causado por el inusual virus del \u00e9bola Bundibugyo, se desarrolla en algunas de las condiciones m\u00e1s dif\u00edciles imaginables. No hay vacunas ni tratamientos aprobados para el virus Bundibugyo, aunque hay ensayos en marcha.<\/p>\n\n\n\n
Las huelgas de algunos trabajadores de salud impagos, las amenazas de grupos rebeldes, el enojo de comunidades traumatizadas desde hace tiempo y la desinformaci\u00f3n que sostiene que el \u00e9bola no es real han obstaculizado significativamente la respuesta.<\/p>\n\n\n\n
Las brechas son especialmente trascendentes en Nizi, una de las zonas de salud m\u00e1s afectadas en la provincia de Ituri, que concentra alrededor del 90% de los casos de \u00e9bola del Congo y el 80% de sus muertes.<\/p>\n\n\n\n
\u201cEmpezamos la vigilancia con menos trabajadores. Los desaf\u00edos son enormes\u201d, coment\u00f3 Ngbape.<\/p>\n\n\n\n
Los trabajadores de salud del Centro de Tratamiento de Nizi se declararon en huelga el jueves y el establecimiento cerr\u00f3 temporalmente. Ngbape afirm\u00f3 que no se les paga desde hace m\u00e1s de tres meses.<\/p>\n\n\n\n
El jefe de los Centros para el Control y Prevenci\u00f3n de Enfermedades de \u00c1frica CDC, Jean Kaseya, inst\u00f3 el jueves al gobierno congole\u00f1o a pagar los salarios adeudados, se\u00f1alando que hab\u00eda dinero disponible y que pagar a los trabajadores era responsabilidad del gobierno.<\/p>\n\n\n\n
El gobierno sostiene que los pagos se retrasan porque est\u00e1 verificando las listas de n\u00f3mina tras descubrir que se hab\u00edan a\u00f1adido nombres no relacionados, y mientras cambia los pagos de efectivo a dinero m\u00f3vil.<\/p>\n\n\n\n
Kasime dijo que los trabajadores de salud comunitaria como ella han recibido sus pagos, pero que, con unos 50 d\u00f3lares al mes, considera que el monto es insuficiente para el trabajo y los riesgos implicados. A\u00f1adi\u00f3 que otros trabajadores de la respuesta al \u00e9bola deber\u00edan cobrar r\u00e1pidamente.<\/p>\n\n\n\n
\u201cEst\u00e1n haciendo sacrificios y asumiendo riesgos. Si estos trabajadores deciden dejar de trabajar, la epidemia se propagar\u00e1 a\u00fan m\u00e1s entre la poblaci\u00f3n\u201d, afirm\u00f3 Kasime.<\/p>\n\n\n\n
La inseguridad y el desplazamiento dejan a los contactos fuera de alcance<\/p>\n\n\n\n
Los trabajadores de vigilancia en Nizi a menudo tienen dificultades para desplazarse, lo que complica investigar alertas y seguir contactos en toda la zona de salud, explic\u00f3 Ngbape.<\/p>\n\n\n\n
Los frecuentes movimientos de poblaci\u00f3n vinculados a la miner\u00eda y las personas que huyen del conflicto armado a\u00f1aden otra dificultad, ya que la gente puede trasladarse antes de que los equipos de vigilancia puedan darles seguimiento.<\/p>\n\n\n\n
Las carreteras en mal estado y a veces intransitables tambi\u00e9n pueden dificultar el acceso a zonas remotas, mientras que la inseguridad restringe d\u00f3nde pueden operar con seguridad los trabajadores de salud.<\/p>\n\n\n\n
Sigue sin estar claro cu\u00e1ntas comunidades de la provincia son actualmente inaccesibles para los equipos de vigilancia.<\/p>\n\n\n\n
Decenas de grupos rebeldes y milicias operan en el este de Congo. Las Fuerzas Democr\u00e1ticas Aliadas, vinculadas al grupo Estado Isl\u00e1mico, est\u00e1n entre los grupos activos en Ituri.<\/p>\n\n\n\n
La inseguridad ha obligado a algunos trabajadores de salud y de ayuda a abandonar focos remotos de \u00e9bola para buscar la relativa seguridad de la capital provincial, Bunia.<\/p>\n\n\n\n
La violencia que afecta la respuesta al \u00e9bola tambi\u00e9n ha provenido de residentes. Hasta mediados de julio se registraron al menos una docena de ataques contra centros de salud y trabajadores, seg\u00fan autoridades locales de salud.<\/p>\n\n\n\n
En un incidente, vecinos atacaron un hospital en Nyakunde y entraron en un centro de tratamiento de \u00e9bola cercano, obligando a pacientes y personal a huir antes de que las operaciones se reanudaran al d\u00eda siguiente.<\/p>\n\n\n\n
Gran parte del enojo de la poblaci\u00f3n se debe a la desinformaci\u00f3n sobre el virus y a las prohibiciones de entierros tradicionales, en los que las familias preparan los cuerpos y la gente se re\u00fane para un funeral, lo que puede provocar m\u00e1s infecciones.<\/p>\n\n\n\n
Ngbape, sin embargo, dijo que sus equipos de vigilancia en Nizi no han sido atacados.<\/p>\n\n\n\n
Afirm\u00f3 que la cooperaci\u00f3n ha mejorado a medida que los residentes se han familiarizado m\u00e1s con los equipos de vigilancia y su trabajo.<\/p>\n\n\n\n
Tambi\u00e9n se\u00f1al\u00f3 que no cree que en Nizi la gente est\u00e9 ocultando de forma generalizada infecciones sospechosas, aunque los movimientos de poblaci\u00f3n y el transporte limitado a\u00fan pueden dificultar el seguimiento de contactos.<\/p>\n\n\n\n
Para Ngbape, mantener esa vigilancia es fundamental para evitar que contagios individuales se conviertan en cadenas de transmisi\u00f3n m\u00e1s amplias. Dijo que las largas jornadas y los recursos limitados le han dejado exhausto, pero no dispuesto a detenerse.<\/p>\n\n\n\n
\u201cEstoy aqu\u00ed para salvar las vidas de la poblaci\u00f3n\u201d, concluy\u00f3.<\/p>\n\n\n\n
Banchereau inform\u00f3 desde Dakar, Senegal.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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